Schilddrüse

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• Schilddrüse Unterfunktion (Hypothyreose)<

  Bei der Unterfunktion wird zu wenig Schilddrüsenhormon produziert. Dies kann an Fehlfunktionen in der Schilddrüse selbst, aber auch an Störungen im übergeordneten Hormonsystem der Hirnanhangsdrüse liegen.Die Unterfunktion ist ein häufiges Problem und macht sich mit Müdigkeit, Gewichtszunahme, Kältegefühl und Antriebslosigkeit bemerkbar. Die Diagnose kann mit einer Blutabnahme bestätig werden und die Erkrankung wird mit Hormonersatz in Form von Schilddrüsenhormontabletten behandelt. 

• Schilddrüse Überfunktion (Hyperthyreose)<

  Bei der Überfunktion wird mehr Schilddrüsenhormon gebildet als eigentlich vom Körper benötigt wird.  Dies führt zu ungewollter Gewichtsabnahme, Nervosität, Durchfallsneigung, Zittern, Schwitzen, unregelmäßigem Herzschlag und Nervosität. Die Überfunktion kann verschiedenste Ursachen haben. Zu den häufigen Ursachen gehört einerseits die Immunhyperthyreose (Morbus Basedow), bei der der Körper Antikörper (Abwehrproteine) produziert, die die Hormonproduktion in den Schilddrüsenzellen anregen und andererseits die Autonomie, in der Teile der Schilddrüse (heiße Knoten) unabhängig von den übergeordneten Hormonsteuerungen der Hirnanhangsdrüse  Hormon produzieren. Die Diagnose kann mit einer Blutabnahme und einer Funktionsuntersuchung der Schilddrüse (Szintigrafie) gestellt werden. Schilddrüsenüberfunktion kann mit Medikamenten, radioaktivem Jod und auch mit der operativen Entfernung der Schilddrüse therapiert werden.

• Schilddrüse Entzündungen (Thyreoiditis)<

  Bei der plötzlich auftretenden (akuten) Thyroiditis stehen Schmerzen im Bereich der Schilddrüse im Vordergrund. Häufig tritt vorübergehend eine Überfunktion der Schilddrüse auf. Die Erkrankung wird aufgrund der Beschwerden, den erhöhten Entzündungswerten in der Blutuntersuchung und dem typischen Bild im Ultraschall diagnostiziert und mit entzündungshemmenden Medikamenten therapiert.

  Bei der chronischen Thyreoiditis (Morbus Hashimoto) produziert der Körper Antiköper die gegen Schilddrüsenzellen gerichtet sind und diese Zerstören. Dies kann zu einer Unterfunktion der Schilddrüse führen. Die Therapie erfolgt üblicherweise mit Schilddrüsenhormonen. 

• Schilddrüse Knoten<

  Knoten und Zysten in der Schilddrüse sind sehr häufig und kommen bei circa einem Viertel der Bevölkerung vor. Ist die Schilddüse völlig von Knoten durchsetzt und dadurch vergrößert spricht man von Struma (im Volksmund „Kropf“). Kleine Knoten (unter 1cm) stellen häufig einen Zufallsbefund im Zuge von radiologischen Untersuchungen anderer Organe dar und müssen nicht weiter abgeklärt werden. Bei Knoten über einem Zentimeter gibt es eine Vielzahl von Kriterien die es uns erlaub im Ultraschall zwischen völlig harmlosen und krebsverdächtigen Knoten zu unterscheiden. Verdächtige Knoten können mit einer Ultraschall gestützten Biopsie mit einer sehr feinen Nadel weiter abgeklärt werden. Wenn die Knoten so groß sind, dass sie mechanisch beim Schlucken und Sprechen oder auch kosmetisch stören, können sie mit einer operativen Entfernung der Schilddrüse behandelt werden.

• Schilddrüsenkrebs<

  Bösartige Erkrankungen der Schilddrüse sind relativ selten und können in allen Altersgruppen vorkommen. Es gibt verschiedene Typen von Schilddrüsenkrebs, die auch in Ihrer Aggressivität und den Behandlungsmöglichkeiten völlig unterschiedlich sind. Am häufigsten liegen die relativ wenig aggressiven und gut behandelbaren gut differenzierten papillären Schilddrüsenkarzinome vor. Am anderen Ende des Spektrums liegen die anaplastischen Schilddrüsenkarzinome die hochaggressiv und meist nicht in heilender Absicht behandelbar sind.Generell werden alle Arten des Schilddrüsenkrebs mit einer operativen Entfernung der Schilddrüse - und häufig auch der Lymphknoten - therapiert. Fortgeschrittenen gut differenzierte Karzinome werden danach meist zusätzlich mit radioaktiv markiertem Jod behandelt welches eilt noch im Körper vorhanden mikroskopische Tumorzellen zerstören soll. 

• Was kann Ihr HNO Arzt für Ihr Schilddrüsenproblem tun?<

  Während Funktionsstörungen der Schilddrüse meist von Endokrinologien und Nuklearmedizinern behandelt werden, kann Ihnen Ihr HNO Arzt bei allen organischen Störungen  der Schilddrüse - insbesondere Schilddrüsenknoten, unklaren Vergrößerungen der Halslymphknoten, Heiserkeit und Lähmung der Stimmlippen weiter helfen. Hierzu sind häufig folgende Maßnahmen notwendig:

  • die klinische Untersuchung der Schilddrüse und der Lymphknoten
  • die Evaluation der Stimmlippenfunktion mit dem Endoskop
  • die Durchführung bzw. Veranlassung der Durchführung von Ultraschall und Magnetresonanzuntersuchungen der Schilddrüse und des Halses
  • Nachsorgeuntersuchungen nach Schilddüsenkrebs